各省級煤礦安全監察局：

為進一步規范煤礦建設項目安全設施設計審查工作，指導煤礦企業開展安全設施竣工驗收活動，結合職業衛生監督職責調整，根據修訂后的《煤礦建設項目安全設施設計審查和竣工驗收規范》（AQ1055-2018）,國家煤礦安監局組織對煤礦建設項目安全設施設計審查、竣工驗收報告書規范文本（見附件1、4）及有關表格（見附件2、3、5、6）進行了修改，現印發給你們，請遵照執行，并轉發有關煤礦企業（電子版可在國家煤礦安監局網站下載）。

國家煤礦安全監察局《關于印發<煤礦建設項目安全設施設計審查與竣工驗收報告書>規范文本的通知》（煤安監監察〔2009〕9號）和《關于修改增加<煤礦建設項目安全設施設計審查與竣工驗收報告書>部分內容的通知》（煤安監監察〔2012〕32號）同時廢止。

附件：

1.××（項目名稱）安全設施設計審查報告書

2.井工煤礦安全設施設計審查表格

3.露天煤礦安全設施設計審查表格

4.××（項目名稱）安全設施竣工驗收報告書

5.井工煤礦安全設施竣工驗收表格

6.露天煤礦安全設施竣工驗收表格

國家煤礦安全監察局辦公室

2019年9月18日