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要求當場繳納罰款的申請書

　　
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            (執法機關名稱)：
我(單位)違法行為被你機關查處，愿意接受相應的行政處罰，但由于我(單位)地處邊遠(水上、交通不便)地區，在規定的時間內到指定銀行繳納罰款確有困難。根據《行政處罰法》第四十八條規定，特申請由你機關當場收繳罰款。
                                
 
 
                                   申請(當事)人：
                                             年   月    日

 

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