|
（1）計劃動火時間：
自 年 月 日 起至 年 月 日止
|
|
（2）動火詳細地點和部位：
動火內容：
動火方式：
|
|
（3）動火前應完成的安全措施及動火期間應注意的安全事項：
|
|
（4）動火工作負責人簽名： 職務：
|
|
（5）動火工作執行人簽名：
|
|
（6）監火人簽名：
|
|
（7）車間生產負責人簽名：
|
|
（8）廠安全部門負責人簽名：
|
|
（9）動火批準人簽名：
|
|
（10）動火分析記錄：
|
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
