部門負責人(簽字)：????????????? ????????????????????填報人（簽字）????????????? ?????????????????填報日期
| 隱患部位 | 隱患情況 | 發現時間 | 通知整 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?改時間 | 整改完 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?畢時間 | 通知書 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?編? 號 | 檢查人 |
| 冰機旁 | 潤滑油桶距設備過近 | 2014.10.17? 16:20 | 2014.10.18 | 2014.10.24 | HCA--01 | 劉建 |
注：1、車間消防檢查、巡查時發現火災隱患應認真填寫此表（每月26日前）更新填報安環部備案；2、簽名人員對所填內容負責；3、車間負責人、安全員督促檢查整改情況確保消防安全。
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
