上報(bào)時(shí)間：
| 發(fā)生事故時(shí)間 | 事故性質(zhì) | ||||||||
| 發(fā)生事故地點(diǎn) | 事故直接經(jīng)濟(jì)損失 | 元 | |||||||
| 受害者姓名 | 性別 | 年齡 | 工種 | ||||||
| 事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò) | |||||||||
| 事故分析及防范措施 | |||||||||
| 設(shè)?備?損?害?情?況 | 經(jīng)?濟(jì)?損?失 | 人員傷亡情況 | |||||||
| 直接損失： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?間接損失： | 輕傷： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?重傷： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?死亡： | ||||||||
| 車間處理意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????月?????日 | ||||||||
| 公司安委會(huì)處理意見 | ?????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????月?????日 | ||||||||
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
