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工程名稱
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檢查日期
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檢查人員
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檢查類別
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項目
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檢 查 內 容
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存在問題說明
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□人員到位
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□施工單位項目負責人到位
□施工單位安全管理人員到位
□監理單位項目負責人到位
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□重大危險源可控情況
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□作業過程執行安全作業規程
□深基坑經檢查安全可控
□安全生產標志標識牌設置情況（含安全警戒線）
□高處作業安全防范措施（含安全繩）
□是否按規定使用安全防護用品
□施工升降機在檢測合格周期內且已自檢合格
□非施工人員和無關人員不得進入施工現場
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□通病檢 查情況
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□臨邊洞口等部位的防護措施到位
□腳手架已檢查加固（含立桿基礎）
□臨電系統安全隱患已有效排除
□消防安全隱患已有效排除（含生活區等臨時設施）
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□安全教 育情況
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□進場工人已進行安全交底
□新進場工人已進行安全教育培訓
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檢查情況
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備注
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幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
