各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：

為落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》和國家衛(wèi)生健康委等13部門《關于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2025〕2號），現(xiàn)就進一步健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系、提升服務能力通知如下。

一、目標要求

堅持以人民健康為中心，以基層為重點，落實“日常疾病在基層解決”要求，適應城市人口聚集、需求增加趨勢，進一步優(yōu)化資源配置，完善服務功能，提升服務能力，構(gòu)建體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、運行高效、便利可及的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。到2030年，基本實現(xiàn)建制街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎設施條件明顯改善，數(shù)智化服務有序推進，服務能力全面提升，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任度和滿意度進一步提高，助力全方位、全生命周期保障居民健康。

二、主要任務

（一）實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。原則上每個街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。對未設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心的街道，根據(jù)地方實際依次通過轄區(qū)內(nèi)政府辦一級醫(yī)院、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由二、三級醫(yī)院延伸提供服務和確有必要的按標準新建等途徑，動態(tài)消除基層醫(yī)療衛(wèi)生服務空白。經(jīng)評估確有必要的，可以通過政府購買公共服務方式引入社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)承擔社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能任務。

（二）織密織牢社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。人口規(guī)模大于10萬人的街道，可以根據(jù)實際需要擴大現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)模，確有必要的，也可以按程序規(guī)劃增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，合理劃分轄區(qū)服務人口，也可以根據(jù)需要由社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，實行一體化管理。

（三）強化人員配備和培訓。結(jié)合人口總量和結(jié)構(gòu)變化趨勢及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展需求，通過招聘、人員下沉派駐等多途徑，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)各類醫(yī)務人員，重點加強全科、兒科、中醫(yī)、口腔、精神（心理）、康復、藥學、護理、血液透析等專業(yè)人員配備。加強在崗人員技能培訓和知識更新，統(tǒng)籌現(xiàn)有政策渠道，支持基層醫(yī)務人員定期到二級及以上醫(yī)院進修學習和培訓。重點加強“一老一小”、精神（心理）等服務能力提升培訓和醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學人文素養(yǎng)教育。

（四）根據(jù)需要拓展功能提升能力。以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點，扎實開展健康教育、預防保健、健康管理和一般常見病、慢性病的診療服務和用藥指導。適應群眾需求，在全科醫(yī)療、中醫(yī)藥、預防保健等服務基礎上，積極拓展和擴大兒科、口腔、康復、精神（心理）、體重管理、血液透析等門診服務，穩(wěn)妥開展住院服務。以家庭醫(yī)生簽約服務為載體，積極開展家庭病床、居家康復護理等服務。

（五）擴大藥品配備。針對高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和老年人、兒童等重點人群用藥特點，適應上級醫(yī)院下沉醫(yī)師診療服務和下轉(zhuǎn)患者連續(xù)用藥需要，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥品采購、配備、使用范圍，常見病、慢性病藥品配備劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)原則上與縣區(qū)級醫(yī)院保持一致。依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，加強藥品余缺調(diào)度和近效期藥品處置。建立完善缺藥登記和藥品臨時采購制度，接續(xù)做好上級醫(yī)院開具的延伸處方服務。

（六）探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)一體化管理。對行政隸屬關系相同的城市區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，參照縣域醫(yī)共體建設模式，在責任、管理、服務、利益等方面，加強區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)一體化建設和管理發(fā)展。鼓勵非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)以技術(shù)協(xié)作和服務協(xié)同為重點，參與“區(qū)社一體”建設。地市級及以上醫(yī)院分區(qū)包片加強城市區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的幫扶指導，建立健全技術(shù)支持、資源優(yōu)化、業(yè)務協(xié)同、服務均質(zhì)、藥品聯(lián)動等工作機制，形成“區(qū)社一體、以市帶區(qū)”的發(fā)展模式。

（七）做好人員下沉派駐。市級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌，依托城市醫(yī)療集團、專科聯(lián)盟和三級醫(yī)院分區(qū)包片等網(wǎng)格化布局，安排城市二級及以上醫(yī)院選派醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展診療、查房、藥學服務、帶教、培訓等工作。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1名上級醫(yī)院中級及以上職稱醫(yī)師長期派駐，合理安排藥師、康復醫(yī)師、高年資護理人員長期下沉派駐社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為“一老一小”等重點人群提供醫(yī)療、康復和護理指導。

（八）加強數(shù)智化賦能。探索在城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)推廣應用醫(yī)學人工智能輔助診斷、處方前置審核、語音病歷信息自動采集輔助書寫等技術(shù)，提高醫(yī)務人員診療效率。加強基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生服務數(shù)智化賦能，提高服務效率和及時性，提高健康管理精準度。合理利用人工智能加強病歷、處方、醫(yī)囑等輔助審核，提高醫(yī)學文書管理水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與上級醫(yī)院數(shù)智系統(tǒng)聯(lián)通和標準統(tǒng)一，促進檢查檢驗結(jié)果互認。

三、加強管理和組織實施

各地衛(wèi)生健康行政部門要積極爭取有關部門支持，推動將城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，并作為“十五五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設重點。開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和醫(yī)療資源布局摸底調(diào)查，對尚未設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心的街道和社區(qū)衛(wèi)生服務未覆蓋的社區(qū)，研判原因，結(jié)合實際優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局，根據(jù)有關規(guī)劃抓緊制定切實可行的工作方案，建立臺賬，積極協(xié)調(diào)推進。結(jié)合城市更新行動，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與新建、改建居民區(qū)同步規(guī)劃建設。區(qū)（市）級衛(wèi)生健康行政部門要落實日常監(jiān)管責任，嚴格新設機構(gòu)準入審核審批。加強政策宣傳和輿論引導，為健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系營造良好政策環(huán)境和輿論氛圍。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2026年5月29日