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心肺復(fù)蘇急救知識(shí)培訓(xùn)

		更新日期： 2026年07月09日	點(diǎn) 擊數(shù)：
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心肺復(fù)蘇（CPR+AED）
備注：1
1
2
心搏驟停及生存鏈
心肺復(fù)蘇（CPR）
3
自動(dòng)體外除顫器（AED）
主要內(nèi)容
4
氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)處理
備注：2
一、心搏驟停及生存鏈
心搏驟停及生存鏈
備注：3
心搏驟停
心搏驟停是指心臟有效泵血功能突然喪失，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，全身各個(gè)臟器的血液供應(yīng)完全中斷，如不及時(shí)恢復(fù)心搏，患者可發(fā)生臨床死亡
分為心源性和非心源性   
備注：4
院外心搏驟停生存鏈
環(huán)節(jié)：1.盡早識(shí)別、求救
          2.盡早心肺復(fù)蘇
          3.盡早電除顫 
          4.盡早高級(jí)生命支持
          5.心搏驟停后的綜合救治
          6.康復(fù)
備注：5
二、心肺復(fù)蘇（CPR）
心肺復(fù)蘇
備注：6
什么是心肺復(fù)蘇
最基本的搶救呼吸、心搏驟停者生命的方法
通過徒手、應(yīng)用輔助設(shè)備及藥物
維持人工循環(huán)、呼吸和糾正心律失常
重點(diǎn)：徒手心肺復(fù)蘇 
備注：7
現(xiàn)場(chǎng)成人心肺復(fù)蘇操作流程
C-A-B
備注：8
評(píng)估環(huán)境
判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全
采取自我防護(hù)的措施
在確保安全和做好防護(hù)的前提下進(jìn)行救護(hù)
備注：9
判斷意識(shí)
輕拍患者雙肩，并在兩側(cè)耳邊大聲呼叫:“先生（女士），您怎么啦？快醒醒！”
備注：10
檢查呼吸
如果患者無(wú)意識(shí)，用“聽、看、感覺”的方法判斷患者有無(wú)呼吸，檢查時(shí)間約10秒
如患者臉朝下（俯臥位），應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，再檢查呼吸
備注：11
呼救
快來人啊，這里有人暈倒了
我是紅十字救護(hù)員
請(qǐng)您幫忙撥打急救電話
如有AED，請(qǐng)取來
誰(shuí)會(huì)急救，過來幫忙
備注：12
胸外按壓——位置
胸部正中、兩乳頭連線水平
即胸骨下半部
備注：13
一手掌根緊貼按壓位置，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起
雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸垂直下壓
按壓深度5~6厘米，按壓頻率100~120次/分
每次按壓后使胸廓完全回復(fù)原狀
盡量避免按壓中斷
胸外按壓——方法
備注：14
打開氣道
觀察異物
    取異物
備注：15
打開氣道
打開氣道
（仰頭舉頦法，下頜角與耳垂連線和水平面垂直）
備注：16
人工呼吸——口對(duì)口
打開氣道，頭后仰約90°
張大口包嚴(yán)患者口唇
捏緊患者鼻孔
緩慢吹氣，持續(xù)時(shí)間約1秒鐘
連續(xù)吹氣2次
吹氣時(shí)可見胸廓隆起
備注：17
人工呼吸——口對(duì)面罩
備注：18
心肺復(fù)蘇效果評(píng)估
循環(huán)實(shí)施胸外按壓和人工呼吸，按壓/吹氣比為 30 : 2
5組后檢查患者呼吸、心搏是否恢復(fù)
備注：19
心肺復(fù)蘇效果評(píng)估
如恢復(fù)，將患者翻轉(zhuǎn)為復(fù)原體位
如未恢復(fù)，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇
復(fù)原體位
備注：20
現(xiàn)場(chǎng)兒童心肺復(fù)蘇操作流程
與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別
CPR步驟：A—B—C
開放氣道：頭后仰約呈60度
按壓方法：?jiǎn)问终聘螂p手掌根
按壓深度：至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）
按壓/吹氣比：?jiǎn)稳?0:2，雙人15:2
備注：21
現(xiàn)場(chǎng)嬰兒心肺復(fù)蘇操作流程
與成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別
判斷意識(shí)：拍打嬰兒足底
CPR步驟：A—B—C
開放氣道：頭后仰約呈30度
人工呼吸：口對(duì)口鼻
按壓位置：胸部正中、兩乳頭連線下方水平
按壓方法：兩手指或雙手環(huán)抱雙拇指按壓
按壓深度：至少為胸廓前后徑的1/3（約4cm）
按壓/吹氣比：?jiǎn)稳?0:2，雙人15:2
備注：22
高質(zhì)量心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)
按壓頻率100~120次/分
按壓深度
成人5～6cm
兒童至少為胸廓前后徑的1/3（約5cm）
嬰兒至少為胸廓前后徑的1/3（約4cm）
每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀
按壓過程中盡量減少胸外按壓的中斷
避免過度通氣
備注：23
單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇
若施救者不能或不愿意進(jìn)行人工呼吸，可使用單純胸外按壓式心肺復(fù)蘇，即只進(jìn)行胸外按壓
但是，對(duì)于缺氧性心搏驟停的患者（如溺水、呼吸道阻塞）和兒童、嬰兒等，應(yīng)實(shí)施完整的心肺復(fù)蘇
備注：24
心肺復(fù)蘇有效指征
面色、口唇由蒼白或青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)
可觸及脈搏
可看到自主呼吸
出現(xiàn)反應(yīng)，如瞳孔由大變小、眼球活動(dòng)，手腳活動(dòng)，開始呻吟等 
備注：25
心肺復(fù)蘇終止條件
專業(yè)人員接替
       現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)環(huán)境危險(xiǎn)需轉(zhuǎn)移
恢復(fù)自主呼吸和心搏
備注：26
三、自動(dòng)體外除顫器（AED）
自動(dòng)體外除顫器
備注：27
自動(dòng)體外除顫器（AED）
心室纖維性顫動(dòng)和無(wú)脈性室性心動(dòng)過速是兩種常見的致命性心律失常，電擊除顫是治療這兩種心律失常的唯一有效手段
心律失常
盡早電除顫對(duì)提高心搏驟停患者的生存機(jī)會(huì)起到關(guān)鍵作用
提高
生存機(jī)會(huì)
備注：28
自動(dòng)體外除顫器（AED）
AED
瞬間發(fā)放出的電流通過心臟
終止心臟所有的電活動(dòng)
使心臟電流重新自我正常化
備注：29
AED操作步驟
語(yǔ)言示意
不要接觸患者
建議除顫
等待AED充電
確定無(wú)人接觸患者
2分鐘后
AED再次自動(dòng)分析心律
根據(jù)語(yǔ)音提示
繼續(xù)操作
無(wú)需除顫
打開開關(guān)
按語(yǔ)音操作
按圖示
貼電極
分析心律
是否需除顫
按鍵
電擊除顫
繼續(xù)CPR
備注：30
AED使用注意事項(xiàng)
貼電極片前，應(yīng)先清除患者過多的胸毛
迅速擦干患者胸部過多的水分或汗液，再貼電極片
不能在水中或金屬等導(dǎo)電物體表面使用AED。如果患者躺在水中，要先將患者抬出，并擦干胸部再使用AED
避免將電極片貼在患者植入式除顫器、起搏器和藥物貼片上
按照說明放置好電極片，如果電極片貼反了，不用取下重貼
備注：31
CPR+AED流程圖
環(huán)境安全 做好防護(hù)
判斷意識(shí)
檢查呼吸
立即呼救，并取來附近AED
循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸
AED分析心律是否需要除顫
進(jìn)行1次電擊除顫，繼續(xù)實(shí)施2分鐘CPR，直至AED提示需要分析心律
繼續(xù)實(shí)施2分鐘CPR，直至AED提示需要分析心律
檢查傷情
立即呼救，等待專業(yè)急救人員達(dá)到
無(wú)意識(shí)
無(wú)呼吸（或嘆息樣呼吸）
AED到達(dá)
否
是
有意識(shí)
呼吸正常
備注：32
四、氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)處理
氣道異物梗阻
備注：33
氣道異物梗阻——表現(xiàn)
不完全梗阻：患者表現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞、發(fā)紺
完全梗阻：患者不能呼吸、昏迷倒地、窒息、呼吸停止
“V”形手勢(shì)
備注：34
氣道異物梗阻——易發(fā)人群
嬰幼兒：嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成氣道梗阻
青壯年：成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入，造成氣道梗阻
老年人：老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣道造成氣道梗阻
備注：35
詢問傷病員：你被卡（嗆）了嗎？
傷病員點(diǎn)頭告知
現(xiàn)場(chǎng)即刻實(shí)施救治
同時(shí)盡快呼叫，撥打急救電話
氣道異物梗阻——現(xiàn)場(chǎng)施救
備注：36
背部叩擊
腹部沖擊
胸部沖擊
氣道異物梗阻——現(xiàn)場(chǎng)施救
成人和1歲以上兒童現(xiàn)場(chǎng)施救方法
輕度梗阻：鼓勵(lì)患者用力咳嗽
嚴(yán)重梗阻：如意識(shí)清醒，采用背部叩擊、腹部沖擊或胸部沖擊等方法施救
備注：37
氣道異物梗阻——現(xiàn)場(chǎng)施救
成人自救
一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)、向上沖擊 5次
或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰沖擊腹部
備注：38
背部叩擊
胸部沖擊
取異物
氣道異物梗阻——現(xiàn)場(chǎng)施救
嬰兒現(xiàn)場(chǎng)施救方法
嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位……
備注：39
氣道異物梗阻——現(xiàn)場(chǎng)施救
無(wú)意識(shí)的氣道異物梗阻患者——心肺復(fù)蘇
如失去意識(shí)，小心將患者放置地面，確保已撥打急救電話，開始心肺復(fù)蘇
備注：40
謝  謝
備注：41

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