??? 2.控制職業性鉛有害因素的作用條件
??? 職業有害因素的作用條件是能否引起職業病的決定性前提之一。其中最主要的是接觸機會和作用強度(劑量),決定接觸機會的主要因素是接觸時間。因此,在保護職業人群健康時,還應考慮作用條件,能地改善環境措施,嚴格執行衛生標準來達到控制職業性鉛有害因素。
??? 3.控制人的因素
??? 為了預防職業性鉛有害因素對接觸才的危害,應重點加強第一級和第二級預防,以便及早發現受到影響的人。
??? (1)加強健康監護。健康監護的基本內容包括健康檢查、健康監護檔案建立、健康狀況分析和勞動能力鑒定等。
??? 健康檢查包括就業前健康檢查和定期健康檢查。
??? 就業前健康檢查是指對準備從事某種作業人員進行的健康檢查,目的在于了解受檢查者原業健康狀況和各項基礎數據,要發現職業禁忌癥。對犯有血液病、貧血、神經系統器質性疾患,肝、腎器質性疾患者,不能從事有鉛行業崗位的工作。
??? 健康監護檔案主要包括:①職業史和病史;②家族史(重點是遺傳性疾病史);③基礎健康資料,重點有就業前有關指標的水平;④接觸職業性鉛有害因素及水平;⑤與職業有關的監護項目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康監護卡應每個工人一份,編號保管。
??? 健康狀況分析中常需計算職業病、工作有關疾病和工傷的發病率、平均發病工齡及病缺勤率等。
??? (2)加強個人防護。個人防護用具包括呼吸具(防塵防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外線)、防護服(防酸、堿、高溫)、手套(防振動)、鞋等,應根據危害接觸情況而選用。
??? (3)食用保健膳食。為增強機體抵抗力,保護受職業危害作用的靶組織、靶器官,應根據接觸職業性鉛有害因素作用性質和特點,適當補充某些特殊需要的營養成分。食物中存在多種成分,具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用。苜蓿富含維生素、礦物質及其他有用的營養素,并對身體有解毒作用。成人可試服蘆薈汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和腸運動,并協助將金屬從消化道中清除。此外,可補充卵磷脂顆粒或膠囊、硒和谷胱甘肽等。鐵、鋅、銅、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營養毒富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋蔥和蒜頭等。因此,鉛接觸人群應多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應包括3~5種以上蔬菜,2~3種以上水果,顏色不要一樣。盡量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果,它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內的鉛。
??? 4.加強健康教育
??? 使人們正確認識職業性鉛有害因素,提高自我保健意識,自覺參與預防,并做好個人衛生和培養良好的衛生習慣,不在車間內吸煙、用餐。
??? 5.生產環境監測
??? 生產環境監測是識別、評價職業有害因素有的一個生要依據。其目的是掌握生產環境中職業性鉛危害的性質、種類、強度(濃度)及其時間、空間的分布狀況,為評價職業環境是否符合衛生標準提供依據;為研究接觸水平—反應關系提供基礎資料;鑒定預防措施的效果等。為此,應根據生產實際情況及監測目的,建立定期監測制度及衛生檔案制度。
??? 6.加強管理,嚴格建設項目的“三同時”制度
??? 國家法律法規規定,對人的生命安全有影響的建設項目,在項目的可行性研究、設計、施工、投產等環節,要嚴格執行“三同時”制度,對可能產生職業性鉛中毒的項目,必須按照有關規定,在技術、工藝和設備方面采取措施,有效控制職業性鉛中毒。?
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