(一)組織措施
根據條例規定不僅地方政府,企事業主管部門以及廠礦領導應十分重視防治塵肺的.組織領導工作,而且應在制定經濟發展計劃的同時,要安排落實這項工作,并應設有專人組織實施。企事業單位負責人,對本單位塵肺病防治工作負有直接的責任,應采取措施不僅要使本單位作業場所粉塵濃度達到國家衛生標準,而且要建立健全粉塵監測、安全檢查、定期健康監護制度,加強塵肺患者處置、療養管理和宣傳教育等工作。
(二)技術措施
采用革、水、密、風、護等綜合措施,做好防塵、降塵工作,是防治塵肺的最根本的預防措施。
1.改革工藝過程,革新生產設備即“革”,是消除粉塵危害的根本途徑。如遠距離操縱、計算機控制、隔室監控等避免接觸粉塵;采用風力運輸、負壓吸砂等減少粉塵外逸;又如用含石英低的石灰石代替石英砂作為鑄型材料,減輕粉塵的危害。
2.濕式作業,是一種既經濟又簡便實用的防塵措施。如采用濕式碾磨石英、耐火材料原料;礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等作業,基本上可以防止粉塵飛揚,降低環境粉塵濃度。
3.密閉、抽風、除塵。對不能采取濕式作業的場所,應采用密閉抽風除塵辦法。如采用密閉塵晾與局部抽風相結合,防止粉塵外逸。抽出的含塵空氣再經除塵裝置處理后排入大氣。
(三)衛生保健措施
1,接塵工人健康檢查 根據“粉塵作業土人醫療預防措施辦法”規定,從事粉塵作業工人必須進行就業前和定期健康檢查,有的還應做脫塵作業檢查。
(1)就業前檢查;準備從事接塵作業(含轉崗準備接塵)的職工,必須參加就業前檢查。檢查項目有職業史;自覺癥狀和既往病史;結核病接觸史;一般臨床檢查;拍攝胸大片以及必要的其他化驗檢查。不滿18歲以及有下列疾病者均不得從事接塵作業:
①活動性結核病;②嚴重的慢性上呼吸道及支氣管疾病,如萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管喘息、支氣管擴張及慢性支氣管炎等;③顯著影響肺功能的胸部疾病,如彌漫性肺纖維化、肺氣腫、嚴重的胸膜肥厚與粘連、胸廓畸形等;④嚴重的心血管系統疾病。
(2)定期檢查:其目的是及時發現塵肺患者并觀察病情變化。檢查間隔,由地方衛生主管部門根據情況決定,原則是接觸情況重的每1-2年檢查一次,接觸情況輕的每2-3年檢查一次,有的情況可隔3-5年檢查一次。
已脫離粉塵作業的職工,檢查間隔可根據接觸粉塵性質的具體情況確定;塵肺患者復查一般每年1次,視病情的變化可適當縮短或延長;診斷O+者,每年復查1次。體檢項目應包括職業史、自覺癥狀和拍攝后前位胸大片。發現有不宜再繼續從事接塵作業的疾病的工人時,應及時調離。
脫塵作業檢查。凡因故調離接塵作業職工,在脫塵前應盡可能進行一次健康檢查,記載職業史,拍攝胸片。其目的不僅是為了解脫塵時的健康狀況,而且也為今后隨訪觀察是否發生晚發型塵肺存留檔案資料。
2。個人防護和個人衛生 在生產現場條件受限制,粉塵濃度暫不能達到衛生標準時,可佩戴防塵口罩,作為輔助措施。國內常用的防塵口罩有湘勞—I型、武安303型、包鋼I型以及其他簡易型的口罩等。有時還可佩用送風式防塵頭盔等密閉式個人防護用具。
經常進行體育鍛煉,注意營養,對增強個人體質,提高防病能力十分有意義。另外,還應注意個人衛生.勤洗澡、勤換衣服,保持皮膚清潔,養成良好習慣。
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