三、建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素辨識方法研究

　　辨識方法的選擇要便于實際操作，可以考慮采用經驗法、類比法等。經驗法是指根據掌握的相關專業(yè)知識和實際工作經驗，對照職業(yè)衛(wèi)生有關法律法規(guī)，直觀地對評價對象的職業(yè)病危害因素進行分析的方法；類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生檢測、統計資料進行類推，分析評價對象的職業(yè)病危害因素。

　　根據上述分析，建筑企業(yè)的職業(yè)病危害因素辨識可以先由公司按照職能管理系統充分地辨識出一般建筑施工共性的危害，并列出清單，比如說房屋建筑工程和市政工程有共性的職業(yè)危害，這樣可以作為建立本公司職業(yè)安全健康管理體系的基礎。然后再由項目經理部針對具體的施工項目，以公司已經辨識的職業(yè)危害為基礎，按照職能分別對其項目的個性進行辨識補充，形成項目經理部的職業(yè)危害辨識清單。鑒于建筑施工企業(yè)一線施工人員的業(yè)務素質不高且人員流動性大的特點，職業(yè)病危害辨識工作的具體操作應以管理人員為主，班組工人可以積極參與并接受必要的培訓。

　　四、建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施

　　建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施原則上可以分為三級防控措施：一級預防包括建設項目的職業(yè)危害三同時審查、工程技術控制措施、對施工作業(yè)人員的宣傳教育培訓、崗前體檢和個體防護、管理部門的監(jiān)督檢查等；二級預防包括崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現職業(yè)禁忌癥要及時調離崗位，做到早期發(fā)現早期治療；三級預防包括發(fā)現職業(yè)病患者后進行及時治療，減少傷殘和死亡。顯然，安全監(jiān)管部門的主要目的是做到一級預防。具體控制措施有：

　（1）在國家現行法律、法規(guī)的框架下，建立和完善建筑行業(yè)職業(yè)病危害防治的地方規(guī)章制度體系，出臺配套的實施細則，明確有關部門的職業(yè)病防治責任。

　　（2）加強和完善建筑行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)督機構建設，目前普遍縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級安監(jiān)力量薄弱，人員配備不足且缺少經費，無法適應建筑職業(yè)健康監(jiān)管工作的要求。要逐步配齊配強專業(yè)技術人才，配備必要的職業(yè)危害檢測檢驗設備和職業(yè)安全監(jiān)管裝備。

　　（3）落實建筑企業(yè)的職業(yè)病防治主體責任。督促企業(yè)建立健全職業(yè)病防治有關規(guī)章制度，定期為施工人員開展職業(yè)健康體檢，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并為施工人員配備符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準要求的個人勞動防護用品等。

　　（4）參照《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》（國家安監(jiān)總局令第27號），盡快建立健全建筑行業(yè)的職業(yè)危害申報制度，注意要按照施工項目部而不是籠統地以施工企業(yè)為單位申報，摸清各種職業(yè)危害因素分布情況，建立基礎數據庫。并通過督促施工企業(yè)進行職業(yè)危害申報，提高其職業(yè)衛(wèi)生安全防護意識。

　?。?）施工項目部要根據施工現場的職業(yè)病危害特點，選擇不產生或少產生職業(yè)病危害的建筑材料、施工設備和施工工藝；配備有效的職業(yè)病危害防護設施，并進行經常性的維護、檢修，確保其處于正常工作狀態(tài)。對可能產生急性職業(yè)健康損害的施工現場應設置檢測報警裝置、警示標志、緊急撤離通道和泄險區(qū)域等。

　　（6）施工項目部建立應急救援機構和組織，并根據不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應的應急救援預案，定期組織演練，及時修訂。

　　（7）制訂和實施對施工項目職業(yè)健康管理績效考評制度。督促企業(yè)建立和完善職業(yè)病防治長效機制。

　　五、結束語

　　當前，職業(yè)安全健康已經成為一個全社會共同關注的問題，而建筑行業(yè)的職業(yè)病危害形勢十分嚴峻，實際接觸職業(yè)病危害人數要遠大于職業(yè)病報告的人數。建筑施工人員多為農民工，他們流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復雜，其健康影響難以準確估計。為有效控制建筑行業(yè)的職業(yè)病危害，各級安全監(jiān)管部門必須科學、全面、準確的開展職業(yè)病危害因素的辨識工作，為下一步職業(yè)健康監(jiān)管工作的開展打下堅實的基礎。